看成首批国度下层卫生健康抽象实践区，福建省长汀县、浙江省海盐县、四川省泸县等地围绕“强县域、强下层”，依托致密型县域医共体诞生，点线面迷惑，推动优质医疗资源扩容和平衡布局云开体育，着力擢升县域总体处事效用，让老庶民就近赢得高水平的医疗处事。

经心布点

福建省长汀县有汀州病院和县妇幼保健院2家县级公立病院，17家州里卫生院、1家社区卫生处事中心、290家公益性村卫生室。县妇幼保健院是专业病院，不错帮扶的学科相对有限。而汀州病院东说念主力资源有限，无法对通盘州里作念到全隐敝式的平直帮扶。下好优化资源建立这一盘“大棋”，如何“落子”就成了重要。

“咱们抽象商酌地舆位置、交通条目、州里卫生院业务才智、处事东说念主口数目等要素，将全县分裂为5个片区，礼聘大同、河田、濯田、新桥、涂坊5家实力较强的州里卫生院，将其打形成县域医疗卫生次中心，一说念按照二级病院圭臬诞生，主张就所以县域医疗卫生次中心为畅达点，鼓励县域资源整合梯度化。”长汀县卫生健康局副局长邱海仁先容，5个次中心进取畅达县级病院优质医疗资源，向下认真片区内急性病收复期、危重症稳按期等患者的诊疗处事，以及对片区内州里卫生院、村卫生室的业务率领和东说念主员培训等。咫尺，5个次中心一说念配备CT机、彩超机等拓荒，均能开展二级手术，一说念达到“优质处事下层行”推选圭臬，充证实析了纽带作用。

泸县是四川省唯独入选寰宇下层卫生健康抽象实践区的县，在县域医疗资源平衡布局上也作念了经心贪图。

泸县领有县东说念主民病院、县第二东说念主民病院、县中医病院3家县级公立病院。从舆图上不错看出，3家病院分别位于县域的东中西部，呈“品”字形布局。其中，县第二东说念主民病院、县中医病院医共体均在州里，有益于便捷村民就医。

迷惑县域医疗机构和东说念主口散播特质，泸县依托以上3家病院，打造了3个医共体，构建“一主、两副、四次”的医疗卫生资源格式：县东说念主民病院为主中心，已创建成三级甲等抽象病院；县第二东说念主民病院、县中医病院为两个副中心，县中医病院已创建成三级乙等中医病院，县第二东说念主民病院也在争创三级病院；同期，建成潮河、喻寺、云龙、兆雅4个县域医疗卫生次中心。此外，泸县干与2600万元新建60家面积在150平日米以上的中心村卫生室。通过经心布点，在医疗资源空间布局上，泸县照旧形成了10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级的医疗处事圈。

高下连线

直通县、乡、村的县域医疗卫生处事体系搭建起来后，推动优质医疗资源向下层下千里，亦然下层卫生健康抽象实践区诞生中的一项蹙迫任务。各地以抽象实践区诞生为机会，推动县、乡、村深度连线，打出资源下千里“组合拳”。

浙江省海盐县共有县级公立病院6家，除了县东说念主民病院一家抽象病院外，还有县妇幼保健院、县中医病院、县口腔病院等5家专业病院；有政府办州里下层医疗卫欲望构9家，均达到国度“优质处事下层行”基本圭臬，其中，7家达到推选圭臬，2家创建成为社区病院。海盐县不仅县级强，州里实力也不弱，这为优质医疗资源下千里下层提供了精熟的条目。

“咱们将县妇幼保健院、县口腔病院纳入县东说念主民病院医共体，将县康复照看院、县康宁病院纳入县中病院医共体，推动东说念主员、工夫、处事、科罚优质资源握续向下层医疗卫欲望构下千里。”海盐县卫生健康局相关认真东说念主先容，针对下层环球的内容需求，县里组织医共体牵头病院与州里卫生院诞生“全—专”迷惑门诊、迷惑病房，牵头病院56位群众按期到下层坐诊，把优质医疗资源送到患者身边。

家住海盐县西塘桥街说念的黄老伯是别称糖尿病患者，血糖收尾一直不彊壮。年龄大了，不肯意出远门，黄老伯平时就在西塘桥社区卫生处事中心就诊。县东说念主民病院与西塘桥社区卫生处事中心建立慢性病迷惑门诊后，县东说念主民病院内分泌科群众每周四到中心坐诊。全科医师证据黄老伯的情况为他预约“全—专”迷惑门诊，由县东说念主民病院内分泌科群众接诊。“无谓出远门，就能得到县级病院群众的处事，真的是太好了！”黄老伯感叹说念。

咫尺，州里卫生院设施拓荒较为先进、完善，但下层东说念主才水平依然是薄弱门径，至极是针对一些复杂的搜检名堂，下层医务东说念主员尚不具备会诊才智。为此，泸县依托“云科罚、云处事”医共体信息集成平台，建立医学影像、心电会诊、医学测验、病理测验、消毒供应五大资源分享中心，竣事分院开单、缴费，总院搜检、会诊，区域效率互认，通过收罗竣事优质医疗资源的高下相识，于今累计处事患者20万余东说念主次。

长汀县以大专业为落脚点，鼓励城乡医疗处事一体化。两家县级病院强化与5个次中心的共建扶握，重心鼓励急诊急救、心脑血管等学科一体化诞生。汀州病院牵头，向5个县域医疗卫生次中心派驻名誉院长及实施科主任，匡助次中心打造强势学科。举例，在新桥中心卫生院打造老年病专业，在濯田中心卫生院打造消化内科，在大同中心卫生院打造儿科中心等。

濯田中心卫生院院长王敬荣说：“咱们卫生院是县里最早开展胃镜的州里卫生院，辖区老年东说念主口多，抵消化内科的医疗需求相比大。连年来，卫生院将消化内科看成重心发展学科。汀州病院消化内科主任挂职卫生院名誉院长，并派驻别称业务主干担任实施科主任进行团队式帮扶。卫生院还握续选送东说念主员到汀州病院锻真金不怕火，极大增强了学科力量，可为辖区4.3万常住东说念主口提供高水平的医疗处事，并发射掌握州里近10万东说念主。”

以点带面

优质医疗资源有了高下相识的渠说念，便向着更雄伟的“面”上隐敝，让更多住户在家门口赢得更高水平的医疗处事。

长汀县出台下层医疗卫欲望构科室诞生实施决议，率领5个县域医疗卫生次中心因地制宜发展“一院一品”特色专业，以点带面推动高质地发展。

比如，新桥中心卫生院聚焦健康养老需求，在院内设立医养处事中心，实行医、养、护一体化，为通盘这个词片区乃至全县老年东说念主群提供医养迷惑处事；大同中心卫生院证据区域内结石患者高发、县级病院结石科较为薄弱、很大一部分患者出门就医的情景，诞生碎石中心，让掌握结石病患者就近“看得好病”；河田中心卫生院重心打造血透中心，在全省州里卫生院中最初开展血透诊疗名堂。

大同镇住户吴某患有左肾结石。据说大同中心卫生院有了碎石中心后，吴某前来就医。过程激光碎石取石，他术后收复精熟，诊疗总用度为1.6万元，医保结算后自付仅2700元。吴某欢悦地说：“若是去市里大病院诊疗，耗尽更高，报销比例也低。咫尺家门口就能治好病，还省去了舟车起劲和交通食宿用度。”在长汀县，同样的例子不堪胪列。

为擢升农村住户的医疗保险水平，围绕竣事“15分钟基本医疗卫生处事”贪图，长汀县将村卫生室看成州里卫生院蔓延举办的医疗处事点，打造跨村联建片区中心村卫生室，买通处事农村住户的“终末一米”。此外，长汀县应用巡诊团队、“迁移巡诊车”开展“空缺村”巡诊处事，让农村住户不出村就能得到优质的医疗处事。

文：健康报记者 吴少杰 通信员 冯婷婷 杨玉媛

裁剪：李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

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